2024年11月28日，医保目录的现场谈判结果揭晓，其中包含了一些引人注目的变化。有91种药品被纳入医保范畴，而另外43种药品则被移除。这种增减之间的对比，体现了医保调整的基本原则。
新增药品情况
新纳入医保的药品种类丰富，发展前景看好。其中，有90种是近五年内新上市的，还有38种是全球首创的新药。这些新药在治疗癌症等多种疾病上具有很大的潜力。比如，针对肿瘤晚期治疗的药物，若能广泛推广，对患者而言将是带来希望的曙光。这也反映了我国在医保用药选择上，正逐步向支持新药发展的方向转变。这不仅仅是数字上的变化，更是切实为众多受疾病困扰的患者带来福祉的具体举措。
医保覆盖下新增多种新药，患者可选药物种类增多。以往不少疾病缺乏特效药，如今这些新药或许能成为救治的关键。以罕见病为例，患者过去只能默默承受病痛，而新药进入医保后，为他们带来了新的希望。
医保目录调整的重点
今年国家重点扶持的领域包括创新药物。这一举措与医药行业的发展趋势相契合。在坚守基本准则的同时，医保对药品进行了结构性的调整。对于能够填补治疗空白的药品，纳入医保的门槛相对较低。那些能够延长患者无进展生存期、提升药品安全性的产品，更容易获得医保的认可和更宽松的支付条件。医保目录的调整倾向于创新药，这显示了其前瞻性，并促进了医药行业的整体发展。
目前来看，这种结构调整对药企而言，传递了一个明确的信号。药企在研发时，将更加注重满足临床需求。若药品研发停留在低水平重复阶段，那么很难被纳入医保体系。这一现状促使企业提升研发质量，进而推动整个产业的升级。
谈判成功率与价格降幅
本次谈判结果显示，在107种目录外药品中，有89种顺利通过。其成功率与往年持平，价格降幅也大致相同。这一数据说明，国谈在维持自身特色和步伐的同时，持续扩充药品种类。这种稳定的谈判机制保证了医保目录的有序更新。而且，稳定的价格下调也确保了医保资金在合理范围内使用，并促使药品价格趋于合理。
取得这些成果离不开众多方面的竞争和商讨。这些谈判并非仅仅是价格上的讨价还价，它们还关联到药品的效果、市场前景以及患者能否从中获益等多个层面。因此，要保持谈判的成功率和价格下降的稳定性，实属不易，这也为未来的谈判提供了宝贵的借鉴。
对生物医药企业的影响
国谈结果为生物医药企业指明了方向。因此，企业不得不加强对研发的投入。目前，我国已成为全球第二大首发上市国，越来越多的企业在此看到了机遇。据数据显示，从2017年到2023年，我国首发上市药品的比例从9%上升至29%，这一变化离不开医保等政策的支持。为了使药品纳入医保，药企会加大研发满足临床真正需求的药品的力度。
医保基金在资金投入上，以实际资金支持创新药物研发。这为药企提供了研发资金的强有力补充。以创新药物为例，从研发阶段到临床试验，再到上市推广，所需成本极高。医保的支付在一定程度上减轻了药企的压力，同时也能激发更多企业投入到创新药物的研究与开发中。
配套政策与临床相关
2024年医保目录将于明年1月1日起执行，能否顺利实施至关重要。涉及三个核心问题：医院如何采购、医生如何开具处方、患者如何购买药品。上海在这方面已有不少尝试，但其他地区还需进一步摸索。新药层出不穷，比如PD-(L)1靶点等热门领域的成果接连出现。然而，临床医生可能尚未完全掌握这些新知识，亟需加强学习，更新自己的知识库。
若医生无法准确处方，即便患者拥有医保，也可能无法及时获得有效治疗。因此，必须强化对医生知识的普及与培训。此外，在药物供应方面，还需确保患者能够顺利购得药品，这同样需要各方共同努力，协调解决。
国谈的总体意义和期待
国谈每年都是调控药价、提高药品获取性的关键时机。它对医药行业的发展具有导向作用。我们期望国谈未来能更精确地满足医疗需求。另外，我们也希望各地能提前做好规划，确保医保目录中的药品能顺利纳入患者的治疗流程。
大家都在思考，如何确保医院采购药品、医生处方、患者购药这三个环节顺畅衔接，让医保范围内的药物真正惠及患者。欢迎各位留言交流，同时也期待大家为这篇文章点赞转发。
